Artritis de clavícula y hombro

La artritis puede desarrollarse en cualquier articulación que se mueva. La articulación acromioclavicular, también conocida como articulación AC, está formada por la clavícula y parte del omóplato. La artritis en la articulación AC a menudo se desarrolla por lesiones previas en el ligamento entre los huesos o por la ruptura gradual del acolchado entre los huesos.

Anatomía

La articulación AC está en la parte superior del hombro. Se produce un movimiento mínimo en esta articulación. La clavícula gira ligeramente con el movimiento del hombro y se produce una pequeña cantidad de deslizamiento hacia adelante y hacia atrás a medida que se mueve el omóplato. La osteoartritis (rotura del cartílago que protege la articulación) es una causa común de dolor en esta articulación. Esta forma de artritis del hombro afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 50 años. Puede desarrollarse en personas más jóvenes con antecedentes de traumatismo en la articulación o actividades aéreas repetitivas.

Síntomas y diagnóstico

El dolor en la parte superior del hombro suele ser el primer síntoma de la artritis de la articulación AC. Este dolor a menudo aumenta al estirarse por encima de la cabeza o al acostarse sobre el brazo mientras duerme. Los movimientos que acercan los huesos, como alcanzar el brazo a través del cuerpo, también aumentan el dolor. A veces se producen chasquidos y estallidos en la articulación. La movilidad del hombro puede disminuir con el tiempo.

La artritis de la articulación AC se diagnostica mediante un examen físico y la discusión de los síntomas. El dolor y la sensibilidad ocurren sobre la articulación. A veces se utilizan radiografías para ayudar con el diagnóstico. La disminución del espacio o el crecimiento óseo adicional entre el acromion y la clavícula en la radiografía son hallazgos típicos de la artritis de esta articulación.

Tratamiento conservador

El dolor de la artritis de la articulación AC puede desaparecer con un tratamiento conservador. Se pueden usar medicamentos como naproxeno (Aleve, Naprosyn), ibuprofeno (Advil, Motrin) y aspirina para disminuir el dolor y la inflamación. A veces, la cortisona se inyecta directamente en la articulación.

La fisioterapia utiliza calor, ultrasonido y estimulación eléctrica para disminuir el dolor y la inflamación. Los ejercicios de rango de movimiento mejoran el movimiento del hombro y los ejercicios de fortalecimiento mejoran la postura para aliviar la presión sobre la articulación AC. A veces, el terapeuta realiza el masaje para disminuir la tensión asociada con el tejido cicatricial en el ligamento entre los huesos.

Cirugía

A veces se necesita cirugía para tratar la artritis de la articulación AC. El extremo de la clavícula generalmente se quita para aliviar la compresión en la articulación AC. El procedimiento se puede realizar artroscópicamente con pequeñas incisiones que se utilizan para insertar una cámara en miniatura e instrumentos quirúrgicos a través de la piel. También se puede realizar un procedimiento quirúrgico abierto, lo que permite al médico ver la articulación directamente.

Esta cirugía, llamada resección de la articulación AC, requiere cortar ciertos músculos para que el cirujano pueda operar la articulación AC. Los músculos se vuelven a unir después de la reparación de la articulación. Esto puede provocar debilidad en el futuro. La flojedad de los ligamentos cercanos después de la cirugía también puede causar inestabilidad de la articulación. La cirugía alivia con éxito el dolor en las articulaciones AC en la mayoría de las personas que se someten a este procedimiento, según los autores de un artículo de junio de 2008 publicado en "Current Reviews in Musculoskeletal Medicine".