Casi el 11 por ciento de los adultos estadounidenses tienen diabetes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La diabetes es un fuerte factor de riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades cardiovasculares, y es la principal causa de insuficiencia renal, amputaciones no traumáticas y nuevos casos de ceguera entre los adultos. Una carga adicional impuesta por la diabetes es un mayor riesgo de infecciones, incluida la cistitis o la infección de la vejiga.
Inmunidad deteriorada
Las personas con diabetes son susceptibles a infecciones más frecuentes y más graves porque varias facetas de su sistema inmunológico están deterioradas. El sistema del complemento, que consiste en un grupo de proteínas que permiten respuestas inmunes tempranas a las infecciones, es menos eficiente si tiene diabetes. Los glóbulos blancos, que secretan sustancias químicas que combaten las infecciones y destruyen las bacterias, también son menos activos. Las proteínas especializadas, llamadas anticuerpos, que son necesarias para reconocer y eliminar los gérmenes que causan enfermedades, también pueden resultar dañadas por los niveles altos de glucosa en sangre.
Cistitis bacteriana
Las bacterias son la causa más común de cistitis en personas con diabetes, así como en aquellas que no la padecen. La cistitis bacteriana generalmente causa micción frecuente, ganas de vaciar la vejiga y ardor al orinar. Su orina puede volverse turbia o sanguinolenta. Cuando se tratan de inmediato, los antibióticos orales generalmente eliminan la cistitis bacteriana. Es más probable que la cistitis bacteriana progrese a una infección renal en personas con diabetes, según una revisión de marzo de 2012 en el "Indian Journal of Endocrinology and Metabolism". Una infección renal suele ser anunciada por fiebre, escalofríos, náuseas y dolor abdominal o en el costado.
Además de la cistitis bacteriana y las infecciones renales, las personas con diabetes tienen más probabilidades de desarrollar cistitis enfisematosa, que se caracteriza por la presencia de gas dentro de la cavidad y la pared de la vejiga. La cistitis enfisematosa, que es causada por bacterias productoras de dióxido de carbono, como E. coli, Proteus y Klebsiella, puede requerir hospitalización, utilizando un catéter y antibióticos intravenosos.
Colonización bacteriana
A las personas con diabetes, especialmente a las mujeres, se les diagnostica con frecuencia bacteriuria asintomática, lo que significa que tienen bacterias en la orina sin síntomas. Si bien existe cierta controversia en torno al tratamiento adecuado de esta afección, muchos médicos optan por recetar antibióticos para prevenir la progresión de la bacteriuria asintomática a una cistitis bacteriana o una infección renal bacteriana.
Cistitis por hongos
Los hongos son una causa menos común de cistitis en personas con diabetes. El culpable más común, Candida, puede ingresar a la vejiga desde el intestino o la vagina, donde a menudo coexiste con otros microorganismos. Los síntomas de la cistitis fúngica se parecen a los de la cistitis bacteriana. Los hongos dentro de su vejiga pueden agruparse para formar "bolas de hongos", que pueden obstruir su uretra e impedirle vaciar su vejiga. La cistitis micótica generalmente responde a los medicamentos antimicóticos orales, como el fluconazol (Diflucan). En casos graves o persistentes, es posible que se requiera irrigación de la vejiga con medicamentos antimicóticos.
Diabetes Control Crucial
Además de una respuesta inmunitaria deteriorada, otros factores aumentan el riesgo de cistitis en personas con diabetes. Si tiene alguna anomalía del tracto urinario, como un prolapso de la vejiga o agrandamiento de la próstata, es más probable que las infecciones se afiancen. Las mujeres con infecciones vaginales recurrentes también son más propensas a desarrollar cistitis. En particular, las personas con diabetes con niveles altos de glucosa en sangre tienden a tener cistitis con más frecuencia que sus contrapartes cuya glucosa en sangre está bien controlada. Su médico puede ayudarlo a controlar su diabetes y reducir su riesgo de infecciones del tracto urinario.
advertencia
Si tiene síntomas de cistitis, comuníquese con su médico de inmediato. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para prevenir el desarrollo de una infección más grave y posibles complicaciones.