Sus manos están expuestas a peligros potenciales mientras realiza sus tareas diarias, lo que hace que sus dedos sean susceptibles a una variedad de lesiones. Los cortes en los dedos a menudo son menores y generalmente se curan sin complicaciones. Sin embargo, el entumecimiento en un dedo cortado significa que se ha dañado un nervio. Esta es una situación grave que requiere atención médica urgente para evitar consecuencias a largo plazo.
Anatomía y síntomas
Los nervios de los dedos dan sensación a la piel que los recubre, incluida la capacidad de diferenciar entre frío y calor. Los nervios que tienen de 2 a 3 milímetros de diámetro, aproximadamente del grosor de una moneda de un dólar, corren a cada lado del dedo. Estos nervios pueden lesionarse con cortes en cualquier parte a lo largo del dedo. El entumecimiento ocurre en el mismo lado del dedo que el corte. El dedo aún podrá moverse a menos que también se haya lesionado un tendón.
reparación
Los nervios de los dedos que se cortaron requieren reparación quirúrgica. Con una lupa, el cirujano vuelve a coser la vaina exterior del nervio. Los nervios cortados por un objeto afilado dejan bordes limpios, lo que facilita la reparación. Idealmente, un nervio amputado se diagnostica temprano antes de que los extremos se tensen y se separen.
Se puede pasar por alto un nervio del dedo cortado inmediatamente después de la lesión. El corte puede cerrarse con suturas en la sala de emergencias antes de que se reconozca el entumecimiento. A medida que el dolor disminuye, el entumecimiento puede volverse más obvio y requiere una visita a un cirujano de mano.
Tratamiento
El dedo se entablilla en una posición ligeramente doblada después de la cirugía, generalmente durante 3 semanas. Esto evita que el nervio se desgarre o se estire en el sitio de reparación. Una vez que el trauma inicial de la lesión cede, el crecimiento del nervio en el área más allá del corte ocurre a una velocidad de aproximadamente 1 milímetro por día. Esto significa que puede llevar varias semanas o meses determinar si la reparación de un nervio ha tenido éxito. Se debe tener cuidado para evitar volver a lesionarse el dedo hasta que la sensación haya regresado.
La terapia
La terapia de la mano a menudo la proporciona un terapeuta ocupacional o físico especializado después de una reparación del nervio del dedo. El tratamiento temprano incluye ejercicios para mantener los dedos no afectados en movimiento, así como el manejo de las cicatrices una vez que cicatriza la incisión. Después de que se retira la férula, se prescriben ejercicios de rango de movimiento para mejorar el movimiento del dedo lesionado. Se realizan actividades para mejorar la motricidad fina y fortalecer el dedo. Las pruebas se realizan cada pocas visitas para controlar la recuperación del nervio. Se aplica presión en el dedo con pelos finos, llamados monofilamentos, de diferentes diámetros para ver qué tamaño se puede sentir con los ojos cerrados. A medida que cicatriza un nervio, se pueden detectar monofilamentos más pequeños.
Complicaciones
Los cortes en los nervios de los dedos que no se reparan pueden conducir al desarrollo de un neuroma, un nódulo doloroso que puede afectar significativamente la función. El crecimiento representa una bola de tejido nervioso. A veces, se realiza una cirugía para extirpar un neuroma o se puede inyectar cortisona en el crecimiento. Sin embargo, estos tratamientos no siempre tienen éxito.