Aproximadamente uno de cada cinco estadounidenses sufre de acidez estomacal persistente, regurgitación o algún otro síntoma asociado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Muchas de estas personas dependen de medicamentos de venta libre o recetados para controlar sus síntomas. De hecho, los inhibidores de la bomba de protones, los agentes bloqueadores de ácido más eficaces disponibles, son una de las clases de fármacos más vendidos en los EE. UU. Aunque los IBP y otros fármacos bloqueadores de ácido son generalmente seguros y bien tolerados, tienen algunos efectos potencialmente graves. efectos secundarios.
Síndrome de hiperacidez de rebote
Si toma un medicamento contra el reflujo durante más de unas pocas semanas y luego deja de tomarlo, las células productoras de ácido en su estómago pueden volverse repentinamente hiperactivas y derramar más ácido de lo que normalmente lo harían. Esto podría desencadenar síntomas tan graves como los que lo impulsaron a tomar el medicamento en primer lugar. El síndrome de hiperacidez de rebote suele durar entre dos y tres semanas y se ha asociado con bloqueadores H2, como cimetidina (Tagamet) y ranitidina (Zantac), así como con inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec) y esomeprazol (Nexium).
Deficiencias de nutrientes
El ácido del estómago es necesario para la absorción óptima de varios nutrientes, incluidos el calcio, el hierro y la vitamina B12. Según una revisión de 2011 en "Australian Family Physician", los fármacos que bloquean el ácido, específicamente los inhibidores de la bomba de protones, pueden causar deficiencia de calcio, magnesio, hierro o vitamina B12. Estas deficiencias nutricionales parecen ser relativamente raras y la monitorización de rutina solo se recomienda en grupos de alto riesgo, como los pacientes de edad avanzada que han tomado IBP durante varios años.
Fractura de cadera
Las personas mayores de 50 años que toman IBP durante más de un año pueden tener un mayor riesgo de fractura de cadera. Los IBP interfieren con el metabolismo óseo normal a través de una variedad de mecanismos y parecen disminuir la masa ósea cuando se toman durante períodos prolongados. El riesgo de fracturas de cadera, muñeca o columna parece ser mayor en personas que ya tienen riesgo de osteoporosis, como las personas con diabetes o antecedentes familiares de osteoporosis.
Infecciones
El ácido del estómago ayuda a protegerte de organismos infecciosos que, de otro modo, tendrían acceso a tu cuerpo a través de tu sistema gastrointestinal. Los estudios muestran un mayor riesgo de ciertas enfermedades intestinales, como la diarrea causada por Clostridium difficile, Campylobacter y virus, en personas que toman IBP. De manera similar, aunque la forma en que ocurre aún no se comprende completamente, los organismos infecciosos que no se destruyen en su estómago pueden ingresar a su sistema respiratorio y desencadenar neumonía. Tanto los pacientes hospitalizados como las personas sanas que toman IBP o bloqueadores H2 parecen tener un riesgo ligeramente mayor de neumonía.
Daño en el riñón
Se han notificado casos raros de nefritis intersticial aguda en pacientes que toman IBP. Esta afección se desencadena por una respuesta inmunitaria al medicamento, que daña los riñones. Las personas que toman IBP que desarrollan debilidad, fatiga, pérdida de peso, náuseas y vómitos deben someterse a un control de la función renal para asegurarse de que no hayan desarrollado nefritis intersticial aguda.
Consideraciones
Debido a que los IBP suprimen la secreción de ácido del estómago de manera más eficaz que los bloqueadores H2, los efectos secundarios a largo plazo tienden a ser más comunes con los IBP. Sin embargo, una revisión de 2010 en el “World Journal of Gastroenterology” mostró que estos medicamentos son notablemente seguros, particularmente considerando su uso generalizado por personas que los obtienen sin receta y los toman por períodos prolongados sin consultar a sus médicos. Como todos los medicamentos, los que bloquean el ácido deben usarse solo cuando sea necesario. Su médico puede orientarlo en su elección de medicamentos contra el reflujo y determinar si está en riesgo de sufrir un efecto secundario específico.