Deformidad del equinovaro en la parálisis cerebral

La parálisis cerebral afecta la función muscular, lo que puede provocar deformidades en las extremidades afectadas. La deformidad en equinovaro afecta la posición del tobillo y el pie en personas con parálisis cerebral espástica, el tipo más común de este trastorno. Esta deformidad afecta la capacidad de una persona para pararse y caminar. El tratamiento de la deformidad del equinovaro puede limitar el grado de discapacidad que causa.

Resumen

La parálisis cerebral generalmente se desarrolla antes o durante el nacimiento. El daño cerebral afecta la función muscular, impactando significativamente el movimiento. La parálisis cerebral espástica provoca una tensión muscular excesiva, llamada espasticidad. Esto comúnmente afecta los músculos de la parte posterior de la pantorrilla. La tensión en estos músculos empuja los dedos de los pies hacia el suelo.

La deformidad del equinovaro afecta las rodillas y las caderas en posición de pie. Si una persona puede pararse con los talones apoyados en el suelo, la espasticidad en la pantorrilla hará que la rodilla se extienda demasiado, o se estire demasiado, y que la cadera se doble ligeramente hacia adelante. La deformidad severa causa una postura agachada, con las rodillas y caderas dobladas y la parte baja de la espalda arqueada. Una persona con esta postura no puede caminar sin un dispositivo de asistencia, como un andador.

Fisioterapia

La fisioterapia se usa para tratar la deformidad del equinovaro. La terapia generalmente comienza poco después del nacimiento para tratar la tensión muscular. El terapeuta realiza ejercicios de estiramiento para disminuir la tensión en los músculos de la pantorrilla. Esto mejora temporalmente la flexibilidad y el movimiento del tobillo. A menudo se usan aparatos de plástico para mantener el tobillo en una posición neutral, una curva de aproximadamente 90 grados en el tobillo. Se usan aparatos ortopédicos para mejorar la posición de pie y caminar. Los fisioterapeutas también enseñan a las personas con parálisis cerebral cómo caminar con dispositivos de asistencia.

Administración medica

La medicación se usa a menudo para disminuir la tensión muscular excesiva llamada tono muscular, causada por mensajes anormales que se envían a los músculos desde el cerebro. La mayoría de los medicamentos se dirigen a los nervios que transmiten estos mensajes anormales, disminuyendo la frecuencia de las señales o aumentando las sustancias químicas que inhiben la transmisión de las señales anormales. Los medicamentos orales, como tizanidina (Zanaflex), diazepam (Valium) y baclofeno (Kemstro, Lioresal), a veces se usan para este propósito. La toxina botulínica A (Botox, Dysport) se puede inyectar en el músculo tenso para aliviar la espasticidad bloqueando temporalmente la actividad muscular.

Cirugía

A menudo se requiere cirugía para tratar la deformidad del equinovaro. El tendón en la parte interior de la parte posterior del tobillo se puede dividir y parte de él se une al lado opuesto del pie para contrarrestar la espasticidad que tira del tobillo. Los músculos de la pantorrilla o el tendón que los une al tobillo a veces se alargan. Después de la cirugía, se usa un yeso durante varias semanas mientras el tendón se cura en su nueva posición. La cirugía generalmente se realiza para personas con parálisis cerebral que pueden caminar.