Sus dedos están constantemente expuestos a peligros potenciales durante las actividades diarias, lo que los hace susceptibles a lesiones. Las lesiones por hiperextensión ocurren cuando la articulación media de un dedo se dobla hacia atrás más allá de una posición recta. Si la fuerza de flexión es lo suficientemente grande, la hiperextensión puede provocar una fractura por astillas del hueso. Esto suele ocurrir cuando un ligamento en la parte frontal de la articulación se desgarra, llevándose consigo un pequeño trozo de hueso.
Resumen
Las lesiones por hiperextensión en los dedos son comunes con traumatismos de alto impacto, como una pelota que golpea un dedo. Esto generalmente causa la dislocación de la articulación del dedo medio, lo que significa que los huesos se mueven fuera de su posición normal. Las fracturas ocurren con frecuencia en la base del hueso del dedo medio. Para detectar estas lesiones, se toman radiografías del costado del dedo. El tratamiento se basa en la cantidad de daño al hueso. Una fractura de astilla involucra menos del 30 por ciento de la superficie ósea y se considera estable, lo que significa que no requiere cirugía.
Tratamiento
Las fracturas con chip de hiperextensión se ferulizan con la articulación media doblada aproximadamente 30 grados. La férula se coloca en la parte posterior del dedo para permitir que se doble. El propósito de la férula es evitar que la articulación se enderece completamente mientras el hueso sana. Por lo general, la férula se usa durante 3 semanas. A veces, la férula se ajusta en incrementos de 10 grados cada semana para enderezar lentamente el dedo.
Algunos médicos optan por entablillar el dedo en una posición completamente recta, sin permitir ningún movimiento de la articulación durante 7 a 10 días. Después de ese tiempo, el dedo generalmente se envuelve con un compañero al dedo al lado durante aproximadamente 6 semanas para brindar apoyo y permitir el movimiento del dedo.
La terapia
La terapia de la mano, proporcionada por un terapeuta ocupacional o físico especializado, a menudo se prescribe después de una lesión por hiperextensión del dedo. El tratamiento generalmente incluye técnicas de masaje y envoltura para reducir la hinchazón de los dedos, estiramiento manual realizado por el terapeuta y ajustes de la férula. Se prescriben ejercicios de rango de movimiento para mantener la flexibilidad de las articulaciones del dedo no afectadas. Se realizan ejercicios controlados para mover la articulación lesionada sin alterar el sitio de la fractura.
Fortalecimiento
Los ejercicios de fortalecimiento pueden comenzar una vez que sane una fractura de astilla. Se puede tomar una radiografía de seguimiento para asegurarse de que los huesos estén en la alineación adecuada antes de que se suspenda la férula o la venda del compañero. Los ejercicios de fortalecimiento de agarre y pellizco se realizan con masilla de resistencia y equipo de ejercicio manual. Las habilidades motoras finas, como escribir y atarse los cordones de los zapatos, se practican para restaurar la función de las manos y los dedos. También se incluyen ejercicios de muñeca, codo y hombro, ya que los músculos pueden debilitarse durante el proceso de curación cuando no se usa el brazo debido a la lesión del dedo.