La ubicación de la bursitis del hombro

La articulación del hombro es una articulación esférica, capaz de moverse en cualquier dirección. Está formado por el húmero (hueso del brazo superior) y la fosa glenoidea (parte del hueso del omóplato). Los sacos de bursa son pequeños cojines llenos de líquido que proporcionan un acolchado entre los huesos y los tendones de una articulación para reducir la fricción y mejorar el movimiento. La bursitis del hombro se desarrolla cuando el saco de la bolsa se inflama.

Anatomía

El hueso acromion, parte del omóplato, forma un "techo" sobre la bola de la articulación del hombro. Según Orthopaedic Reviews, la corta distancia entre estos huesos varía de 0.4 a 0.6 pulgadas. La bursa subacromial se encuentra debajo de este techo, sobre el tendón del supraespinoso, que conecta el músculo con el húmero. Los músculos del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) proporcionan estabilidad dinámica a la articulación del hombro, manteniéndola "en su lugar" a medida que se mueve el brazo. La bolsa subacromial proporciona un acolchado para el tendón supraespinoso para evitar que roce contra el hueso acromion.

Zona

Aunque la bolsa subacromial no se puede ver mirando el hombro desde ningún ángulo, su ubicación general se puede identificar tocando el hombro. El hueso acromion se puede sentir en el borde exterior superior del hombro. El saco de bursa subacromial se encuentra directamente debajo de esta repisa. La bursitis puede causar hinchazón y dolor en esta área del hombro.

Síntomas y diagnóstico

Una queja principal asociada con la bursitis del hombro es un dolor agudo y ardiente a medio camino entre el hombro y el codo, que se refiere a la articulación del hombro. Este dolor está presente durante la actividad y también en reposo, y a menudo interrumpe el sueño. El rango de movimiento puede disminuir debido al dolor o al daño asociado a los tendones del manguito rotador. La bursitis del hombro se diagnostica mediante un examen clínico. El movimiento activo del hombro hacia un lado (abducción) suele ser doloroso de 80 a 120 grados. Durante este arco de movimiento, el húmero está muy cerca del acromion. Los pacientes también pueden quejarse de una sensación de "agarre" cuando bajan el brazo hacia abajo. En ocasiones, se realizan radiografías y resonancias magnéticas para descartar espolones óseos o patología del manguito rotador, pero normalmente no se usan solo para confirmar un diagnóstico de bursitis.

Tratamientos

El tratamiento de la bursitis se basa en la causa subyacente. Por ejemplo, la bursitis séptica, relacionada con una infección, se trata con antibióticos. La fisioterapia se prescribe con frecuencia para tratar la bursitis del hombro. Se utilizan tratamientos como calor, ultrasonido, estimulación eléctrica y hielo para reducir el dolor y aumentar el flujo sanguíneo a la articulación del hombro y la bolsa. Se realizan estiramientos para mejorar la flexibilidad y el movimiento del hombro. Los ejercicios de fortalecimiento se centran en los músculos del manguito rotador, pero se evitan las posiciones de pinzamiento (elevación del hombro) para evitar daños mayores. A veces, un médico administra las inyecciones de cortisona para disminuir la inflamación en la bolsa. A veces se requiere una intervención quirúrgica para tratar el dolor de hombro causado por síndromes de pinzamiento subacromial. La cirugía de descompresión subacromial a menudo se realiza artroscópicamente, utilizando pequeños orificios portales para una cámara y una afeitadora, sin la necesidad de una gran incisión. La parte inferior del acromion se afeita y alisa, y se eliminan los espolones óseos para aliviar la presión en el espacio subacromial. Se prescribe fisioterapia después de la cirugía para mejorar la amplitud de movimiento y restaurar la función del hombro.