Lesión del dedo en gatillo en niños

El dedo en gatillo es una afección que hace que la articulación del dedo se pegue. En los niños, esta afección generalmente hace que el dedo afectado se "bloquee" en una posición doblada. Esto es diferente que en los adultos, quienes generalmente experimentan atrapamientos y chasquidos cuando un dedo afectado se dobla y se endereza. El dedo en gatillo afecta a los adultos con más frecuencia que a los niños.

Anatomía

Los tendones que doblan el dedo y el pulgar viajan a través de túneles resbaladizos, llamados vainas. Estos túneles se mantienen en su lugar en la palma mediante varias poleas. Un tendón corto o hinchado puede quedar atrapado mientras se desliza debajo de la polea, haciendo que el dedo se bloquee o haga clic al doblarse. En los niños, la articulación del dedo generalmente se atasca en una posición doblada y el pulgar se ve afectado con más frecuencia que los otros dedos.

Diagnóstico

Los adultos con dedo en gatillo generalmente experimentan "disparos", donde el dedo afectado se engancha pero luego se suelta, o se dispara, cuando se dobla o se endereza. En los niños, la afección se diagnostica con mayor frecuencia cuando un padre, cuidador o médico del niño nota que un pulgar o un dedo están atascados en una posición doblada. Aunque es poco común, el dedo en gatillo a veces afecta a más de un dedo, pero rara vez afecta a ambas manos.

Se desconoce la causa exacta del dedo en gatillo en los niños, pero algunos investigadores teorizan que puede ser el resultado del engrosamiento del tendón después de una lesión menor. A diferencia de los adultos con esta afección, el dedo en gatillo no causa dolor en los niños.

Tratamiento conservador

Más del 75 por ciento de los casos de pulgar en gatillo en niños mejoran espontáneamente en 5 años, según un estudio publicado por "Clinics in Orthopaedic Surgery" en junio de 2011.

La ferulización para evitar que los dedos se doblen puede disminuir los síntomas del dedo en gatillo. Esto suele ser necesario hasta por 6 semanas y es posible que los niños pequeños no lo toleren bien. Las inyecciones de cortisona a veces se usan para disminuir la inflamación en la vaina del tendón.

Cirugía

Es posible que se requiera cirugía para tratar el dedo en gatillo en niños, particularmente si el dedo está atascado en una posición doblada y le dificulta al niño usar su mano. Se hace una pequeña incisión en la palma cerca de la base del dedo o pulgar, y se corta la polea para permitir que el tendón se deslice libremente mientras el dedo se dobla. La cirugía debe permitir el movimiento completo del dedo.