El reflujo ácido, que generalmente es anunciado por acidez estomacal, es bastante desagradable cuando ocurre solo ocasionalmente. Hasta en el 20 por ciento de los adultos estadounidenses, el reflujo ácido es una ocurrencia frecuente que disminuye significativamente su calidad de vida. La obesidad, la dieta, el tabaquismo y una variedad de otros factores se han relacionado con el reflujo ácido, y su médico puede haberle instado a abordar algunos de estos problemas. Sin embargo, si no ha revisado su lista de medicamentos, es posible que le falte un elemento clave en su plan de tratamiento.
Medicamentos para la presión
Los músculos de la parte inferior del esófago, el esfínter esofágico inferior, pueden mantener su tono y prevenir el reflujo controlando el flujo de calcio a través de canales microscópicos en las membranas de sus células. Cuando estos canales de calcio están bloqueados, el LES se vuelve menos eficiente y el reflujo ácido ocurre con mayor facilidad. Los bloqueadores de los canales de calcio, como diltiazem (Cardizem, Dilacor), nifedipina (Adalat, Procardia) y amlodipina (Norvasc), todos los cuales se recetan comúnmente para la presión arterial alta, pueden agravar el reflujo ácido. Otros medicamentos para la presión arterial que se recetan con menos frecuencia y que pueden desencadenar el reflujo son los agonistas alfa-adrenérgicos, como la clonidina (Catapres) y la guanfacina (Tenex).
Medicamentos para el asma
Los agonistas beta se encuentran entre los medicamentos más recetados para personas con asma o bronquitis crónica. Estos medicamentos, que incluyen albuterol (Ventolin, Proventil), pirbuterol (Maxair) y salmeterol (Serevent), se adhieren a los receptores del LES y disminuyen su tono, lo que permite episodios más frecuentes de reflujo ácido.
Los anticolinérgicos
Otros medicamentos de uso común que tratan problemas pulmonares y pueden agravar el reflujo incluyen agentes anticolinérgicos, como ipratropio (Atrovent) y tiotropio (Spiriva). Los medicamentos anticolinérgicos también tienen una amplia gama de usos no relacionados con el asma. Algunos, como la benztropina (Cogentin), solo están disponibles con receta médica. Otros, como el dextrometorfano (Robitussin DM y muchos otros), difenhidramina (Benadryl), dimenhidrinato (Dramamine) y clorfeniramina (Chlor-Trimeton), están disponibles sin receta. Todos estos medicamentos pueden desencadenar episodios de reflujo ácido.
Medicamentos para el sistema nervioso
Una amplia gama de medicamentos utilizados para tratar la depresión, la ansiedad, la habituación a la nicotina, la enfermedad de Parkinson, la incontinencia urinaria y otros trastornos del sistema nervioso pueden agravar el reflujo ácido. Estos agentes interfieren con la función del EEI a través de varios mecanismos, pero todos, en última instancia, pueden aumentar la frecuencia o la gravedad de los episodios de reflujo. Bupropion (Wellbutrin, Zyban), levodopa (Sinemet, Larodopa), diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) y oxibutinina (Ditropan) son ejemplos representativos.
Hormonas
Muchas mujeres que han pasado por un embarazo saben lo problemático que puede ser el reflujo ácido. Si bien la mayoría de las mujeres atribuyen la acidez estomacal relacionada con el embarazo a un feto en rápido crecimiento, esa es solo una parte de la historia. Las hormonas, en particular la progesterona, provocan la relajación del LES y hacen que sea mucho más probable que ocurra el reflujo ácido. Por lo tanto, las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal para lidiar con los síntomas de la menopausia también pueden encontrarse luchando contra el reflujo ácido.
Consideraciones
Según un estudio publicado en la edición de julio de 2011 de la revista Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, el esfínter esofágico inferior es un mecanismo muscular complejo cuyas células están repletas de receptores que pueden responder a muchas sustancias químicas. La lista de medicamentos, tanto recetados como de venta libre, que pueden adherirse a estos receptores es extensa. Consulte con su médico o farmacéutico para determinar si alguno de los medicamentos que está tomando podría estar contribuyendo a sus síntomas de reflujo ácido.