La mayoría de las personas asocian el aumento de peso y las náuseas matutinas con el embarazo, pero muchas se sorprenden al saber que el embarazo también puede provocar hipertensión o presión arterial alta. Aunque algunas mujeres ya tienen presión arterial alta en el momento de quedar embarazadas, la hipertensión inducida por el embarazo, o PIH, refleja una presión arterial elevada inicialmente diagnosticada después de las 20 semanas de gestación. Alrededor del 5 al 10 por ciento de los embarazos en los EE. UU. Se complican con PIH. Los investigadores médicos no están completamente seguros de por qué algunas mujeres desarrollan hipertensión inducida por el embarazo mientras que otras no, pero varios factores de riesgo están asociados con la afección.
Factores de riesgo
Las mujeres cuya madre o hermanas experimentaron presión arterial alta durante el embarazo tienen más probabilidades de desarrollar PIH. Tener sobrepeso en el momento de la concepción, quedar embarazada después de los 35 años y estar embarazada de mellizos también se ha relacionado con la hipertensión durante el embarazo. Las mujeres que tienen antecedentes personales de PIH tienen más probabilidades de desarrollar presión arterial alta durante embarazos posteriores.
Tratamiento de PIH leve
Siempre que una mujer requiera tratamiento por una afección médica durante el embarazo, los beneficios del tratamiento deben equilibrarse con los riesgos de los efectos secundarios. Los efectos secundarios de los medicamentos pueden afectar tanto a la madre como al feto. Para minimizar los riesgos de efectos secundarios asociados a los medicamentos, los obstetras generalmente no recetan medicamentos antihipertensivos a mujeres con presión arterial levemente elevada que no tienen evidencia de disfunción renal u otras complicaciones. A las mujeres con PIH leve a veces se les puede recomendar que eviten el ejercicio extenuante, pero generalmente se les anima a permanecer activas. Su presión arterial se controla de cerca durante el embarazo para evitar complicaciones.
Tratamiento de PIH severa
Si la presión arterial alta durante el embarazo progresa de leve a grave, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda el tratamiento con medicamentos antihipertensivos. La PIH grave se considera una presión arterial sistólica de 160 o más y / o una presión arterial diastólica de 110 o más. Se pueden usar medicamentos como betabloqueantes, hidralazina o bloqueadores de los canales de calcio para tratar la presión arterial muy elevada en mujeres embarazadas. Si no se trata, la hipertensión arterial grave durante el embarazo aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en la madre y puede limitar el flujo sanguíneo al feto. Si la PIH se acompaña de cambios en la función renal que conducen a la aparición de proteínas en la orina o proteinuria, se dice que la mujer ha progresado a preeclampsia. Sin tratamiento, que generalmente implica el parto inmediato del bebé, la preeclampsia puede convertirse en eclampsia, una afección potencialmente mortal que causa hipertensión profunda, convulsiones e insuficiencia orgánica.
Pronóstico
Después del parto, la presión arterial generalmente regresa a un rango saludable en la mayoría de las mujeres con hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia y eclampsia. Sin embargo, cada una de estas afecciones está asociada con un mayor riesgo de hipertensión arterial en el futuro. Tener antecedentes de presión arterial alta durante el embarazo o antecedentes de preeclampsia / eclampsia también puede predisponer a una mujer a sufrir enfermedades cardíacas y disfunción renal a medida que envejece. La atención prenatal regular y el seguimiento médico constante después del parto pueden ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo para la madre y su bebé.