¿Puede la artritis del hombro causar tendinitis del bíceps?

El dolor de hombro es causado por muchas afecciones, incluidas la artritis y la tendinitis. Las actividades diarias pueden resultar difíciles con estos trastornos, en particular las que requieren estirarse por encima de la cabeza. La tendinitis y la artritis del bíceps generalmente se desarrollan con el tiempo con el uso excesivo repetitivo del brazo. Aunque la artritis del hombro no causa directamente la tendinitis del bíceps, estas afecciones con frecuencia ocurren juntas.

Anatomía

La articulación del hombro es una rótula, notablemente capaz de moverse en cualquier dirección. Debido a que es tan móvil, el hombro también es propenso a lesionarse. La articulación está formada por el hueso de la parte superior del brazo y parte del omóplato. Una proyección ósea separada del omóplato forma un techo sobre la articulación del hombro. Los tendones unidos a los músculos que mueven el hombro viajan entre la bola de la articulación y este techo, incluido el tendón del bíceps.

Resumen

Dos tipos de artritis afectan comúnmente la articulación del hombro. La osteoartritis provoca la ruptura del cartílago entre la bola y la cavidad de la articulación del hombro. La degradación del cartílago puede progresar hasta el punto de que los huesos de la articulación del hombro se muevan entre sí, lo que causa dolor y limita el movimiento. La artritis reumatoide es un trastorno autoinmune que hace que el cuerpo ataque por error el tejido articular sano, causando daño y pérdida de la función articular. Ambas condiciones pueden afectar la posición de la bola en la cavidad de la articulación del hombro.

El tendón del bíceps se encuentra en la parte frontal del hombro. Mueve el brazo hacia el frente del cuerpo. La tendinitis del bíceps generalmente es causada por el uso repetitivo del brazo, particularmente cuando se extiende por encima de la cabeza. Aunque la artritis no es una causa comprobada de tendinitis del bíceps, puede ser un factor de riesgo. La posición de la bola en la cavidad del hombro puede verse alterada por la artritis, lo que hace que los tendones queden atrapados entre la bola y el techo de la articulación ósea. Esta afección, denominada pinzamiento subacromial, puede asociarse con tendinitis del bíceps porque el tendón atraviesa este espacio.

Tratamiento conservador

La artritis del hombro con tendinitis del bíceps se trata comúnmente con fisioterapia. Se utilizan calor, ultrasonido, estimulación eléctrica y masajes para disminuir el dolor y la tensión muscular alrededor del hombro. Los ejercicios de rango de movimiento se realizan para aumentar el movimiento de la articulación del hombro. Estos ejercicios deben realizarse en un rango indoloro para evitar que los síntomas empeoren.

El terapeuta realiza el estiramiento manual para mejorar la flexibilidad de la articulación del hombro y evitar que se congele, es decir, que se atasque en una posición tensa. Los ejercicios de fortalecimiento se enfocan en los músculos que estabilizan el hombro, manteniéndolo en la posición adecuada a medida que se mueve el brazo. Esto reduce la probabilidad de pellizcar el tendón del bíceps en el espacio subacromial. Los medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina y el ibuprofeno (Motrin, Advil) y las inyecciones de cortisona, son utilizados con frecuencia por los médicos para tratar estas afecciones.

Cirugía

A veces se requiere cirugía para tratar el dolor intenso y el movimiento limitado debido a la artritis del hombro y la tendinitis del bíceps. A menudo, la artroscopia se realiza primero. Se hacen tres pequeñas incisiones en el hombro para la inserción de una cámara diminuta, una afeitadora de huesos y un bisturí en miniatura. El tejido deshilachado y el hueso irregular se afeitan y se extrae el tejido cicatricial alrededor del tendón del bíceps. Si el tendón está dañado, es posible que sea necesario extraer parte de él. La parte restante del tendón se vuelve a unir al hueso del hombro.

La artritis severa del hombro puede requerir un reemplazo articular. Se extraen la bola del hueso de la parte superior del brazo y la cavidad del omóplato. Luego, el cirujano coloca una bola y un encaje artificiales. Se requiere fisioterapia después de la cirugía para restaurar la función del hombro.