¿Puede volverse permanentemente infértil a causa de la EPI?

Si una infección en la vagina o el cuello uterino de una mujer se propaga hacia el útero y las trompas de Falopio, podría convertirse en una enfermedad inflamatoria pélvica. Si la EPI no se trata de inmediato, puede dañar y posiblemente bloquear las trompas de Falopio. Esto puede interferir con la capacidad de un embrión para ingresar al útero y, en casos graves, puede hacer que una mujer no pueda quedar embarazada.

PID

Aproximadamente 750,000 casos de EPI se diagnostican anualmente en los EE. UU., La mayoría como una complicación de enfermedades de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea, aunque las infecciones comunes de la vagina también pueden convertirse en EIP. En este trastorno, la infección asciende desde la vagina o el cuello uterino hasta el útero, donde puede afectar el revestimiento del útero o el endometrio. Si no se trata, la infección podría progresar hacia las trompas de Falopio, que se adhieren al útero y son continuas con él. Los síntomas de la EIP varían en gravedad, pero pueden incluir dolor abdominal bajo, flujo vaginal, fiebre, períodos irregulares o dolor durante el coito. Ocasionalmente, puede causar dolor lumbar, dolor al orinar, vómitos o diarrea, o una sensación general de fatiga. Si la EIP no se trata de inmediato, puede causar complicaciones que podrían interferir con la fertilidad de la mujer.

Esterilidad

La trompa de Falopio es una estructura delicada con un diámetro exterior de 0.2 a 0.6 pulgadas y un canal central estrecho. Cuando una mujer ovula, el óvulo pasa del ovario al extremo abierto de la trompa de Falopio, se mueve a través de su canal y entra al útero, el sitio de implantación del embrión. Cuando la EPI involucra la trompa de Falopio, la infección puede hacer que se acumule tejido cicatricial en su pared, lo que eventualmente puede bloquear el canal. Si solo se bloquea un tubo, es posible que una mujer aún pueda quedar embarazada cuando un óvulo ingresa al tubo sin daños. Si la EIP no se diagnostica y trata rápidamente, ambas trompas podrían resultar dañadas por la infección y bloqueadas por tejido cicatricial. Si esto sucede, una mujer puede quedar infértil de forma permanente y no poder quedar embarazada.

Tratamiento

Un médico que sospecha que la EPI puede cultivar fluidos vaginales y confirmar el diagnóstico con un examen de ultrasonido, que utiliza ondas sonoras para proporcionar imágenes en blanco y negro de los órganos pélvicos. A veces, un médico también puede realizar una biopsia del revestimiento del útero o examinar los órganos pélvicos a través de una pequeña incisión abdominal. La EPI se trata con uno o más antibióticos después de que se identifica la naturaleza de la infección. La terapia con antibióticos tiene éxito en curar la infección hasta en el 97 por ciento de los casos de EPI leve a moderada. La información sobre los efectos sobre la fertilidad después de un caso grave de EPI que daña las trompas de Falopio varía ampliamente; el resultado depende del tipo de infección y del grado de formación de tejido cicatricial. Sin embargo, una revisión de la EPI publicada en 2010 en el Journal of Infectious Diseases informa que hasta el 18 por ciento de las mujeres con EPI que involucra sus trompas de Falopio pueden volverse infértiles permanentemente. En estos casos, los enfoques de reproducción asistida, como la fertilización in vitro seguida de la implantación de embriones, pueden ayudar a una mujer con infertilidad causada por EPI a tener un hijo.

PID silencioso

En algunos casos, los síntomas de la EPI son aparentemente menores o están completamente ausentes, una situación que se conoce como EPI subclínica o silenciosa. En una mujer con EIP silenciosa, una infección se mueve hacia el útero o las trompas de Falopio y puede estar presente durante algún tiempo antes de que se inicie el tratamiento, lo que podría aumentar su riesgo de volverse infértil. Esta posibilidad se destacó en un estudio publicado en septiembre de 2002 en Obstetrics and Gynecology, en el que los investigadores encontraron que entre el 15 y el 27 por ciento de las mujeres con una infección vaginal común o una enfermedad de transmisión sexual como clamidia o gonorrea también tenían EPI no diagnosticada. Si ha tenido una ETS o tiene preguntas sobre la EPI y su posible impacto en su fertilidad, discútalas en detalle con su médico de cabecera o con un especialista en ginecología.